Psoriazis - o boala prezenta de peste 2000 de ani

Considerate initial blestemul zeilor, cazurile de psoriazis dateaza inca de pe timpul mitologiei grecesti, adica de aproximativ 2600 de ani. Cu toate acestea, boala nu a fost catalogata ca atare decat secole mai tarziu de catre Aurelus Celsus, un invatat roman care denumea psoriazisul „impeto”, ceea ce in limba latina inseamna „atac”.
Si Biblia face referiri la psoriazis, dar o denumeste in mod eronat lepra. Timp de sute de ani, oamenii care sufereau de psorizis erau ostracizati, de multe ori fiind fortati sa poarte cu sine un clopotel pentru a-i alerta pe ceilalti ca se apropie si sa hoinareasca precum cersetorii fara casa. Simpla lor aparitie era considerata insalubra, iar chiar si cei din apropierea lor puteau avea aceeasi soarta ca leprosii, cum ar fi riscul de a fi ars pe rug in secolul al XIV-lea.
In timpul Evului Mediu, se considera ca toate bolile care duceau la descuamarea si cojirea pielii erau de fapt cazuri de lepra. In realitate, psoriazisul a fost deosebit de alte boli de piele abia prin anii 1700, iar apoi a fost recunoscut ca o entitate clinica separata si specifica de catre Robert Willan in 1808; el a denumit-o pentru prima oara „lepra”, denumire derivata de la cuvantul grecesc „loops” (epiderma) si „leps” - descuamare.
Abia in 1840, acelasi Willan redenumeste boala „psoriazis” - un termen derivat de la cuvantul grecesc „psora”, ce s-ar traduce „mancarime”. Uimitor, dar psoriazisul a fost o boala care a fost inteleasa gresit mai mult de 2000 de ani inainte sa fie definita si denumita clar sub forma in care o cunoastem astazi.
Ce este psoriazisul? Este o boala cronica de piele care poate provoca anxietate si stres celor care sufera de aceasta afectiune. Este caracterizat de aparitia unor pete rosii si uscate, acoperite de cojite albe-argintii. Zonele cel mai des afectate de pe corp sunt coatele, genunchii, scalpul, unghiile si partile intime, iar in cazuri extrem de grave - intregul corp. Psoriazisul poate demoraliza profund.
La inceput, psoriazisul apare sub forma unor mici cosuri rosii care, pe masura ce boala avanseaza, formeaza cojite argintii. Aceste zone de descuamare se intalnesc pana la urma si formeaza arii afectate avand marimi diferite. Initial este destul de greu sa deosebesti psoriazisul de alte boli de piele, dar cu toate acestea, atunci cand apar cojitele argintii, diagnosticul este confirmat. Cand aveti senzatii de mancarime si vreti sa indepartati cojitele care v-o provoaca scarpinandu-va, este posibil sa apara picaturi de sange. Dermatologul meu mi-a spus ca in ceea ce priveste psoriazisul, daca nu sangerezi dupa ce indepartezi cojitele, atunci ai o problema foarte serioasa. Cand l-am intrebat ce vrea sa spuna exact prin asta, mi-a raspuns simplu: „cancer de piele”.
Intrebarea mea este: „Daca psoriazisul exista inca din timpurile biblice, care este legatura posibila dintre timpurile de atunci si prezent?” In acele vremuri nu existau poluanti toxici in aer asa cum sunt la momentul actual. Exista fructe din belsug. Ce stim ca ar fi putut declansa psoriazis in acele vremuri? Si de ce acesta a devenit atat de agresiv in zilele noastre? Pentru mine raspunsul este evident.

Ingrijiti-va pielea corespunzator daca suferiti de psoriazis

In cazul psoriazisului este deosebit de important sa-ti pastrezi pielea umeda si supla. Orice urma de uscare va inrautati descuamarea, inrosirea si mancarimile, care la randul lor vor agrava si mai mult boala.
Faceti baie cu apa calduta in care ati adaugat fulgi de ovaz. Ajuta la ameliorarea mancarimilor si hidrateaza straturile pielii.
Cand va uscati pielea cu prosopul, tamponati-o; nu o frecati sau sterge. Acesta este unul dintre obiceiurile bune pe care le puteti adopta pentru a avea grija de pielea dumneavoastra.
Aplicati emolienti si agenti de hidratare. Emolientii inmoaie pielea. Agentii de hidratare blocheaza la interior umezeala proprie pielii pentru a preveni uscarea si craparea acesteia. Una dintre cele mai bune metode de a face acest lucru este de a aplica o crema hidratanta dupa baie. Utilizati astfel de creme in mod regulat pentru a preveni mancarimile si durerea cauzata de pielea uscata si pentru a reduce descuamarea si inflamatiile. O lotiune care contine uree este de preferat in timpul zilei si o crema sau un unguent (daca nu va deranjeaza putina mizerie) in timpul noptii pentru a mentine hidratate straturile epidermei.
Utilizati lotiunile cu protectie solara. Pacientii care folosesc retinoizi ar trebui sa aplice lotiune cu protectie solara cu 15-20 de minute inainte de a iesi afara si sa poarte imbracaminte de protectie. Expunerea la soare poate cauza arsuri, care la randul lor pot declansa psoriazisul. Dar evitarea totala a soarelui poate face mai mult rau decat bine! O doza regulata de raze UV este intr-adevar buna pentru curatarea leziunilor psoriazice.
Purtati imbracaminte din bumbac. Materialele sintetice irita si incalzesc pielea si inrautatesc psoriazis si ar trebui evitate. Daca trebuie neaparat sa le purtati, purtati lenjerie groasa de bumbac pe dedesubt.
Aveti grija cand se strica vremea. Vremea rece si uscata inrautateste psoriazisul. Cremele emoliente si unguentele ar trebui folosite copios in timpul lunilor de iarna. Inainte de a aplica cremele hidratante, aduceti-va aminte sa umeziti pielea cu apa calduta. Utilizarea agentilor de umidificare, atat acasa, cat si la serviciu, poate adauga putina umezeala aerului in lunile de iarna si ajuta la evitarea extremelor. Tineti minte ca aerul conditionat poate usca pielea si poate agrava psoriazis la fel de tare ca iarna! Tinand aerul conditionat la nivel minim de racoare si aplicand regulat creme hidratante puteti depasi aceasta problema.

Evitati si medicamentele care agraveaza boala
Anumite medicamente luate pentru alte boli pot agrava sau chiar precipita psoriazisul. Medicamentele care pot declansa psoriazisul sunt:
Medicamentele impotriva malariei, cum ar fi Chloroquine
Inhibitorii beta (medicamente folosite pentru a trata hipertensiunea) si medicamentele pentru afectiuni ale inimii.
Corticosteroizi. Steroizii sunt sabii cu taisuri duble. Ei pot controla rapid psoriazisul sever, dar oprirea brusca a tratamentului poate declansa eruptii violente. Chiar si steroizii aplicati local ar trebui folositi cu foarte multa grija si sub supraveghere medicala.
Medicamentele antiinflamatoare care nu contin steroizi, cum ar fi Indometacinul, inrautatesc psoriazisul la majoritatea pacientilor.
Litiul este un medicament cunoscut pentru agravarea psoriazisului.
Daca mai aveti cazuri de psoriazis in familie sau daca suferiti si de alta boala, informati-va doctorul daca luati medicamentele de mai sus. El va va putea da substitute ale medicamentele care va agraveaza afectiunea.

Psoriazisul facial si psoriazisul scalpului sunt doar doua dintre formele bolii

Psoriazisul facial
Zonele de pe fata afectate cel mai des sunt sprancenele, pielea dintre nas si buza superioara, partea superioara a fruntii si linia ce marcheaza zona capilara. Din cauza faptului ca unele boli de piele se aseamana simptomelor psoriazisului facial, s-ar putea sa fie nevoie de o biopsie pentru a identifica cu certitudine afectiunea.
Eruptiile pot aparea si pe pleoape, in jurul urechilor, gurii si pe nas. Tratarea inflamatiilor de la nivelul pleoapelor poate implica spalarea marginilor pleoapelor si a genelor cu o solutie de apa si sampon pentru copii. Un produs eliberat fara prescriptie, Ocusoft, poate ajuta la indepartarea solzilor de pe pleoape si de pe marginile ochilor; toate acestea pot fi facute doar sub supravegherea unui doctor deoarece pielea din jurul ochilor poate fi usor lezata, iar utilizarea steroizilor locali in aceasta zona poate duce la aparitia glaucomului si/sau a cataractei.
Pe langa Dovonex, Tazorac si raze UV, Protopicul poate fi utilizat in tratarea psoriazisul facial. El si Elidelul, ambele medicamente care trateaza eczeme, pot fi eficiente in tratarea psoriazisului. Pot fi folositi si steroizii locali, dar utilizarea lor prelungita poate cauza largirea capilarelor (vene paianjen) pe fata.
Descuamarea cauzata de psoriazis poate bloca canalul auditiv si produce pierderea temporara a auzului; canalul ar trebui curatat de un doctor. Psoriazisul din interiorul si din jurul gurii si de pe buze poate cauza disconfort si dificultati in a mesteca si inghiti mancarea. Imbunatatirea igienei si spalarea frecventa a gurii cu o solutie salina poate ajuta la ameliorarea disconfortului oral; exista si steroizi locali care au fost creati special pentru a trata zonele umede.
Leziunile cauzate de psoriazis, de obicei albe si gri, pot aparea si pe gingii, limba, in interiorul gurii si a nasului.

Psoriazisul scalpului
Cel putin jumatate dintre cei care sufera de psoriazis prezinta si aceasta forma. La fel cum se intampla cu psoriazisul de pe orice alta parte a corpului, celulele pielii cresc prea repede si cauzeaza aparitia unor leziuni rosii acoperite cu solzi argintii. In cazurile severe, scalpul este acoperit de placi groase cu aspect de crusta, iar parul este posibil sa cada. Zona afectata se poate extinde dincolo de linia parului inspre frunte, in spatele gatului si in jurul urechilor. Tratamentele, la fel ca pentru orice tip de psoriazis, sunt combinate si rotite pentru ca boala poate deveni rezistenta la medicamente dupa utilizarea repetata. Multe optiuni de tratament pot ajuta la controlarea psoriazisului scalpului si simptomele sale:
Produsele pe baza de catran si acid salicilic sunt in general suficiente pentru tratarea formelor foarte blande de psoriazis.
Medicamentele locale (aplicate pe piele)
Tratamente cu raze ultraviolete (UV)
Tratamentele sistemice (orale sau injectate) pot fi incercate daca psoriazisul este prezent in alta parte si /sau psoriazisul este sever.
Oricare ar fi forma de psoriazis de care suferiti, niciun tratament actual nu permite vindecarea definitiva a psoriazisului, ci doar reducerea leziunilor. Ameliorarea simptomelor depinde de localizarea afectiunii, de cat timp a trecut de la primul semn, intinderea si tipul de piele al bolnavului.

Psoriazis - tratamente de-a lungul timpului

Inca de la primele semnalari istorice ale bolii, oamenii se bazau pe puterea soarelui si pe catranul de carbune ca singurele forme de tratament pentru psoriazis. De-a lungul anilor, cercetarile si experimentele au dus la descoperirea unor remedii mai eficiente, desi au fost facute si cateva greseli pe drumul cunoasterii. De exemplu, in 1819 printre tratamentele recomandate celor care sufereau de psoriazis erau incluse si aplicarea locala a mercurului, detoxifierea blanda a organismului, evitarea stimulentilor cum ar fi tigarile si alcoolul, utilizarea cremelor speciale sau tratamentul cu un antiinflamator bland existent in acele zile. De vreme ce existau inca multe intrebari fara raspuns despre psoriazis, doctorii se bazau pe cunostintele lor limitate pentru a-si ajuta pacientii.
Aproximativ acum 100 de ani, unii doctori erau de parere ca cel mai eficient tratament pentru psoriazis era luarea unei doze orale de arsenic, fosfor, chiar si terebentina. Va puteti imagina acest lucru? Sfaturile generale erau sa se evite suprasolicitarea in munca, excesele sexuale, alaptatul si orice stres sau presiune asupra corpului. De asemenea, erau recomandate si tratamentele la centrele Spa, insotite de relaxare din plin.
Prin anii 1920 au fost descoperite beneficiile luminii artificiale. In timpul acestui deceniu un anume doctor Goeckerman de la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, oferea un tratament special ca metoda sigura si eficienta impotriva psoriazisului. Tratamentul consta in aplicarea locala a catranului de carbune brut sub forma unor unguente sau solutii pe baza de catran, de 1-3 ori pe zi. De acelasi numar de ori, catranul in exces era indepartat, iar pacientul era apoi expus luminii ultraviolete (UV). Urma o baie de curatare pentru a indeparta cojitele de pe piele si orice reziduu de catran inaintea aplicarii unui nou strat de unguent. Aceasta procedura era repetata in medie timp de 2-6 saptamani pana cand pielea se curata; abia atunci pacientul era liber sa plece.
Cati oameni sunt afectati de psoriazis? Se estimeaza ca unul din 50 de oameni este afectat de o forma sau alta de psoriazis. Studii efectuate in comunitatile europene arata ca aproximativ 5% sufera de o forma de psoriazis, iar un sondaj preliminariu din Australia de Vest arata ca 2-3% din populatie este afectata. Acest lucru inseamna ca in Melbourne 60000 de oameni sufereau de psoriazis, iar la nivelul intregii Australii intre 630000 si 900000 de oameni sunt afectati. In Statele Unite ale Americii se estimeaza ca psoriazisul a afectat pentru 6 milioane de oameni, plus alti 1,2 milioane in Canada. Numerele sunt astronomice si continua sa creasca.
Ce cauzeaza aparitia psoriazisului? Desi nimeni nu cunoaste cu adevarat cauzele aparitiei psoriazisului, efectele acestuia sunt bine documentate. S-a descoperit ca pielea celor afectati de psoriazis devine mult mai groasa decat pielea normala. In mod normal, epiderma creste in mod continuu si se regenereaza la fiecare 30 de zile. In zonele de piele afectate de psoriazis, pielea produce un nou strat de epiderma in 3-4 zile si de aceea pielea se crapa si procesul de descuamare este insotit de mancarimi extreme. Acest proces este foarte asemanator celui de vindecare a epidermei dupa o rana - cu deosebirea ca pielea normala stie cand sa se opreasca, iar cea cu psoriazis nu.